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儿童补钙怪圈

作者: 发布于:2016/5/11 9:35:06 点击量:


目前,全民补钙越演越烈,很多家长已经进入“缺”和“补”的怪圈中。儿童如何科学补钙,才能既防范佝偻病,又不会造成滥补呢?专家认为,婴幼儿真正缺钙的并不多,在门诊中,缺钙的宝宝10%都不到。钙如果吃得比较多,会加重肾脏的负担,尤其是小孩肾脏不太成熟的时候。

真正缺钙的婴幼儿并不多

儿童补钙是医生和家长老生常谈的话题,虽无新意,但至今仍纠缠不清。如果问:“你的宝宝有吃过钙吗?”十有八九会说:“吃过”。也常常有家长说自己的孩子缺钙,补钙是天经地义的事。其实,对于更多的家长来说,促使他们补钙的原因并不仅仅是为了跟风,而是因为孩子成长过程中出现了一些异常,比如像枕秃、夜闹、多汗等症状。

章女士的孩子一直吃母乳,五个月大时,脑后头发有点少、晚上爱出汗。去医院一检查,医生诊断为“缺钙”,应补钙,开了好几盒的补钙产品。今年2月,在美国做生意的胡女士产下一子,如今已9个月,在美国时每次体检都很好。上月底回国探亲,由于孩子有点枕秃,去医院检查,也被医生告知:孩子要补钙。胡女士说在国外就没补钙这回事儿,也很少听见周围的妈妈说专门给孩子补钙。为什么国内这么多人认为宝宝缺钙需要补钙?她认为,这可能是两个国家对缺钙问题认知不同所致。

记者了解到,在全民补钙的浪潮中,真正冷静清醒的人恐怕没有多少,很多家长对于孩子营养状况一般持“宁滥勿缺”的态度。温医附属二院儿童保健科主任、副主任医师留佩宁对记者说,其实婴幼儿真正缺钙的并不多,在门诊就诊量中,缺钙的宝宝10%都不到,但有80%以上的家长却热衷于给宝宝补钙,这其实是一个怪圈。

补钙过量可殃及肾脏

留佩宁说,为数众多的家长热衷于给孩子补钙,主要是为了预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病。佝偻病因表现为小儿生长迟缓、骨骼钙化不良而被俗称为“缺钙”。补钙,补的其实不是钙片,是维生素D,许多人将维生素D与钙两种概念混淆了。维生素D能帮助肠道中的钙沉积到骨头当中,从而预防佝偻病。婴儿因为无法从饮食中获取足够的维生素D,所以少儿科学教材和相关指南均建议从出生后两周,即开始补维生素D(鱼肝油),一直补到2岁左右。如果是早产、多胎的宝宝,应在出生后一周就开始补维生素D。

记者在温州市中心医院、温州市人民医院、温州市儿童医院采访中了解到,不论是营养师还是儿科医生,都频频提到一个概念――“营养均衡”。他们认为,对于正常婴儿,在母乳喂养前提下,不应缺少钙等微量元素。比如鱼肝油里面含有维生素A和D,维生素D就能促进钙的吸收。至于补钙,则因人而异:如果母乳充足,母乳喂养的孩子不需补钙,因母乳含钙高,钙磷比例合适,吸收好,可以满足孩子每日需要量。因此,总的来说大多数孩子是不需补钙剂的。

留佩宁表示,人体有一种自我保护的功能,如果单纯补钙,多余的钙会通过排泄系统排出体外。从出生到青春期是每个人生长发育最快的阶段,身高和体重迅速增长,需要补充生长必需的元素。儿童时期摄入体内的钙,沉积到骨骼上,到老年的时候不易出现钙流失、骨质疏松等症状。所有的营养元素,从群体来看都有一个适宜的摄入量和最大摄入量。过多的钙不仅对身体发育没有好处,反而会增加负担,最常见的就是钙沉积在心、脑、肾等重要脏器,补钙过量可能导致结石。

是否缺钙如何诊断

据了解,缺钙的孩子会表现出枕后脱发或头发稀少、头发生长缓慢,腹胀如鼓,腹痛,厌食,“X”、“O”形腿、漏斗胸、鸡胸等。睡眠不安,多汗,盗汗,易发噩梦,但这些症状仅仅是临床上的部分参考症状,并不是确诊孩子是否缺钙的标准。还有,很多人认为补钙与身高有很大关系,其实,钙与身高并没有很大关系。补钙只是增加骨质的密度,而不会改变长骨的长度,所以,从这个角度来讲,补钙不会增高。

留佩宁表示,诊断孩子是否缺钙,要结合儿童的喂养史和发育迟缓、前胸下方有横向凹坑等情况,来判断婴幼儿是否因缺钙或维生素D而患有佝偻病,同时还需要血液、骨密度和X线等检查结果。即使医生确认婴儿缺钙,也不能简单地一补了之。因为造成缺钙的原因很多,譬如可能是缺乏维生素D影响钙吸收,也可能是甲状旁腺激素异常,这种激素对身体吸收钙质的机能有影响,补钙并非治疗缺钙的唯一手段。

有关专家认为,判断是否缺钙是一项专业的工作,而找到缺钙原因,进而确定如何补钙才能对症下药。所以,婴儿父母不能仅凭几个简单的指标或者医生的临床初步诊断,就贸然为孩子补钙。平时多吃含钙质较丰富的食物,比如多吃鱼虾、猪脆骨、鸡蛋、牛奶等食物。还有就是,豆类食物也能提供丰富的钙质,像黄豆、芝麻、莲子、枣、葡萄干、松子、葵花籽、开心果等都是很好的补钙食物。